AWBZ - algemeen
Wat is AWBZ?
Wat is er veranderd?
Wie betaalt het?
Wie maken er gebruik van de AWBZ?
Wat valt onder de AWBZ?
Welke instellingen bieden AWBZ-zorg aan?
Wat zijn zorgzwaartepakketten?
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Wat is AWBZ?
Iemand die (langdurige) hulp of zorg nodig heeft bij ziekte of functieverlies door handicap of ouderdom krijgt automatisch passende zorg. Bijvoorbeeld thuiszorg of opname in een ggz-instelling, verpleeghuis of verzorgingshuis. Zorg is duur. De meeste mensen zouden het niet kunnen betalen. Daarom is iedere Nederlander automatisch verzekerd via de AWBZ, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. De AWBZ is één van de vier volksverzekeringen die Nederland telt. De andere drie zijn de AOW (Algemene Ouderdomswet) de ANW (Algemene Nabestaanden Wet) en de AKW (Algemene Kinderbijslagwet). Iedere Nederlander is van rechtswege voor deze zaken verzekerd. naar boven
Wat is er veranderd?
De AWBZ gaat sinds april 2003 niet meer uit van het bestaande zorgaanbod maar van de zorg die iemand nodig heeft. Dat wordt uitgedrukt in ‘functies’. De AWBZ kende tot voor kort zes zorgfuncties:
1. persoonlijke verzorging
2. verpleging
3. ondersteunende begeleiding
4. activerende begeleiding
5. behandeling
6. zorg met verblijf (tijdelijk of langdurig)
De drie zorgfuncties ‘ondersteunende begeleiding’ en ‘activerende begeleiding en behande-
ling’ zijn sinds 1 januari 2009 samengevoegd tot twee nieuwe zorgfuncties: ‘begeleiding’
en ‘behandeling’. Het doel van de nieuwe functie ‘begeleiding’ is niet langer zelfredzaam-
heid én participatie te bevorderen, maar alleen nog maar de zelfredzaamheid.
De nieuwe functie ‘begeleiding’ is voor mensen die matige of zware beperkingen ondervinden bij:
- sociale redzaamheid
- bewegen en verplaatsen
- psychisch functioneren
- geheugen of oriëntatie
- matig of zwaar probleemgedrag vertonen
Tot 2003 kregen AWBZ-instellingen een budget op basis van het aantal bedden. Vanaf 2009 is de hoogte van het budget afhankelijk van de hoeveelheid zorguren en de soort zorg die iemand nodig heeft. Dat wordt omschreven in ‘zorgzwaartepakketten’. Daarin is het cliënten-profiel, het aantal uren benodigde zorg en de zorgbeschrijving gedefinieerd.
naar boven
Wie betaalt het?
Iedere Nederlander met een inkomen betaalt voor de AWBZ via een inkomensafhankelijke, vaste premie. Die wordt ingehouden op loon of uitkering. Heeft iemand een andere bron van inkomsten, dan moet de AWBZ-premie rechtstreeks aan de Belastingdienst worden betaald.
Per persoon is de 1400 euro.
In 2009 is er in totaal 23 miljard euro aan de AWBZ uitgegeven. naar boven
Wie maken er gebruik van de AWBZ?
Er maken bijna 800.000 mensen gebruik van de AWBZ. Dat is bijna 5% van de Nederlandse bevolking. Van deze groep heeft 77% een indicatie voor zorg voor de duur van één jaar of langer. Meer dan de helft (59%) van de AWBZ-populatie is ouder dan 65 jaar. Slechts 10% werd verstrekt aan jongeren tot twintig jaar. Het aantal mensen dat zorg vanuit de AWBZ zal krijgen, neemt in de nabije toekomst vanwege de vergrijzing, sterk toe. Het toewijzings-percentage AWBZ in 2008 als volgt:
62% lichamelijke aandoening
8% psychogeriatrische aandoening
9% psychiatrische beperking
3% lichamelijke handicap
13% verstandelijke handicap
3% zintuigelijke beperking
2% psychosociaal naar boven
Wat valt nu onder de AWBZ?
Onder de AWBZ-zorg vallen vanaf 1 januari 2009 de onderstaande 'zorgfuncties'. Het maakt niet uit of die in een AWBZ-instelling geleverd worden of daarbuiten.
- Begeleiding > bij dagindeling, in groepen of individueel
- Persoonlijke verzorging > wassen, aankleden, medicijngebruik, toiletbezoek
- Verpleging > wondverzorging, injecties
- Behandeling > herstel, verbetering, terugvalpreventie, revalidatie
- Zorg met verblijf > in instellingen, verzorging- of verpleeghuizen
- En ook kortdurend verblijf:
bij kortdurend verblijf logeert u in een instelling. Ook hiervoor heeft u een indicatie van het CIZ of Bureau Jeugdzorg nodig.
naar boven
Welke instellingen bieden AWBZ-zorg aan?
Voorbeelden van AWBZ-instellingen:
- regionale instellingen voor beschermd wonen (RIBW's)
- psychiatrische ziekenhuizen
- psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ'en)
- verslavingsklinieken
- ziekenhuizen en instellingen voor revalidatie
- verzorgingshuizen
- verpleeginrichtingen
- instellingen voor gehandicapten
- Het Dorp in Arnhem
In principe kan elke organisatie die zorg aanbiedt, daarvoor (deels) worden betaald uit de AWBZ. De organisatie levert dan zorg zoals die omschreven is in de AWBZ, en heeft een contract gesloten met een zorgkantoor in de regio.
naar boven
Wat zijn zorgzwaartepakketten?
Tot 2003 kregen AWBZ-instellingen een budget op basis van het aantal bedden. Vanaf 2009 is de hoogte van dat budget afhankelijk van de hoeveelheid uren zorg en de soort zorg die iemand in een instelling nodig heeft. Dat wordt omschreven in ‘zorgzwaartepakketten’ (ZZP)Mensen hebben dan de indicatie ‘verblijf’ gekregen. In ieder pakket staat:
- voor welke mensen de zorg is bedoeld
- welke beperkingen mensen hebben
- hoeveel uur zorg iemand per week moet krijgen
- wat het doel van de zorg is
- welke zorg en begeleiding nodig is
- hoe de instelling de zorg geeft
Er zijn alleen ZZP’s voor cliënten die naast zorg óók een beschermde woonomgeving, een therapeutisch leefklimaat of permanent toezicht nodig hebben. Iemand heeft dan de indicatie ‘zorg met verblijf’ gekregen. Jaarlijks worden er wijzigingen in de ZZP’s doorgevoerd. De nieuwe ZZP’s voor de ggz vindt u op de website van de  Rijksoverheid
naar boven
Vragen? Klachten? Bel: 0900 - 0401208
Maandag,dinsdag en donderdag van 10.00 tot 13.00 uur
1 cent per minuut
|
