AWBZ - algemeen

Veel cliënten in de ggz, verslavingszorg of maatschappelijke opvang zijn
nog onvoldoende op de hoogte van de gevolgen van alle veranderingen in
de zorg die vanuit de AWBZ wordt vergoed. Waar hebben zij nog recht op?
We proberen hier de meest voorkomende vragen alvast te beantwoorden.
Hebt u nog vragen? Neem dan contact met ons op: 0900-0401208.

Wat is AWBZ?
Wat is er veranderd?
Wie betaalt het?
Wie maken er gebruik van de AWBZ?
Wat valt onder de AWBZ?
Welke instellingen bieden AWBZ-zorg aan?
Wat zijn zorgzwaartepakketten?

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Wat is AWBZ?

Iemand die (langdurige) hulp of zorg nodig heeft bij ziekte of functieverlies door handicap of ouderdom krijgt automatisch passende zorg. Bijvoorbeeld thuiszorg of opname in een ggz-instelling, verpleeghuis of verzorgingshuis. Zorg is duur. De meeste mensen zouden het niet kunnen betalen. Daarom is iedere Nederlander automatisch verzekerd via de AWBZ, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. De AWBZ is één van de vier volksverzekeringen die Nederland telt. De andere drie zijn de AOW (Algemene Ouderdomswet) de ANW (Algemene Nabestaanden Wet) en de AKW (Algemene Kinderbijslagwet). Iedere Nederlander is van rechtswege voor deze zaken verzekerd. naar boven

Wat is er veranderd?

De drie zorgfuncties ‘ondersteunende begeleiding’ en ‘activerende begeleiding en behande-
ling’ zijn sinds 1 januari 2009 samengevoegd tot twee nieuwe zorgfuncties: ‘begeleiding’
en ‘behandeling’. Het doel van de nieuwe functie ‘begeleiding’ is niet langer zelfredzaam-
heid én participatie te bevorderen, maar alleen nog maar de zelfredzaamheid. De nieuwe functie ‘begeleiding’ is voor mensen die matige of zware beperkingen ondervinden bij:

      - sociale redzaamheid;
      - bewegen en verplaatsen;
      - psychisch functioneren;
      - geheugen of oriëntatie;
      - matig of zwaar probleemgedrag vertonen. 

naar boven

Wie betaalt het?

Iedere Nederlander met een inkomen betaalt voor de AWBZ via een inkomensafhankelijke, vaste premie. Die wordt ingehouden op loon of uitkering. Heeft iemand een andere bron van inkomsten, dan moet de AWBZ-premie rechtstreeks aan de Belastingdienst worden betaald.

naar boven

Wie maken er gebruik van de AWBZ?

Er maken ruim 600.000 mensen gebruik van de AWBZ. Dat is bijna 3,6% van de Nederlandse bevolking. Er zijn drie hoofdgroepen:
                       - ouderen
                       - verstandelijk, lichamelijk, zintuigelijk gehandicapten
                       - mensen met een langdurige psychische problematiek                      

naar boven

Wat valt nu onder de AWBZ?

Onder de AWBZ-zorg vallen vanaf 1 januari 2009 de onderstaande 'zorgfuncties'. Het maakt niet uit of die in een AWBZ-instelling geleverd worden of daarbuiten. 

• Begeleiding > bij dagindeling, in groepen of individueel
• Persoonlijke verzorging > wassen, aankleden, medicijngebruik, toiletbezoek
• Verpleging > wondverzorging, injecties
• Behandeling > herstel, verbetering, terugvalpreventie, revalidatie
• Zorg met verblijf > in instellingen, verzorging- of verpleeghuizen
• Kortdurend verblijf: bij kortdurend verblijf logeert u in een instelling.
  Ook hiervoor heeft  u een indicatie van het CIZ of Bureau Jeugdzorg nodig. 
  

Verdere informatie vindt u in de CIZ-indicatiewijzer.

naar boven

Welke instellingen bieden AWBZ-zorg aan?

Voorbeelden van AWBZ-instellingen:

• regionale instellingen voor beschermd wonen (RIBW's) 
• psychiatrische ziekenhuizen
• psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ'en)
• verslavingsklinieken
• ziekenhuizen en instellingen voor revalidatie 
• verzorgingshuizen
• verpleeginrichtingen
• instellingen voor gehandicapten
• Het Dorp in Arnhem

In principe kan elke organisatie die zorg aanbiedt, daarvoor (deels) worden betaald uit de AWBZ. De organisatie levert dan zorg zoals die omschreven is in de AWBZ, en heeft een contract gesloten met een zorgkantoor in de regio.

naar boven

Wat zijn zorgzwaartepakketten?

Zorgzwaartepakketten (ZZP’s) zijn een onderdeel van de Awbz. Mensen die ‘zorg met verblijf’ nodig hebben krijgen een zorgzwaartepakket. Een zorgzwaartepakket is een hoeveelheid zorg die past bij de zorgbehoefte ofwel de zorgzwaarte. In ieder pakket staat: 

• voor welke mensen de zorg is bedoeld
• welke beperkingen mensen hebben
• hoeveel uur zorg iemand per week moet krijgen
• wat het doel van de zorg is 
• welke zorg en begeleiding nodig is
• hoe de instelling de zorg geeft

Jaarlijks worden er wijzigingen in de ZZP’s doorgevoerd.  De nieuwe ZZP’s voor de ggz vindt u op de website van de Rijksoverheid.     

Per 1 januari 2013 krijgen nieuwe cliënten die in aanmerking komen voor Zorgzwaartepakket 1 of 2 een indicatie voor zorg thuis. Het kan zo zijn dat een cliënt zorg krijgt van de instelling maar de woonruimte huurt van de instelling.
Bestaande cliënten die op 1 januari 2013 een indicatie hebben voor zorg met verblijf, behouden recht op zorg en verblijf in een instelling. U kunt ook veel informatie over zorgzwaartepaketten vinden op Ondersteuning ZZP

naar boven

                  Vragen? Klachten? Bel: 0900 - 0401208

                             Maandag,dinsdag en donderdag van 10.00 tot 13.00 uur
                                                     1 cent per minuut