Compensatie eigen risico

Sommige chronisch zieken worden gedeeltelijk gecompenseerd voor het verplichte eigen risico van  € 165,- in de zorgverzekering. Maar verzekerden
die op 1 juli 2010 langer dan een half jaar in een AWBZ-instelling verblijven, hebben óók recht op die compensatie. En ook als zij meer dan 180 dagdose-ringen van een bepaald medicijn voor een bepaalde aandoening krijgen... 
 

Voor wie is de compensatie bedoeld?
Om welke aandoening of medicijnen gaat het?
Wie bepaalt of ik compensatie krijg?
Om hoeveel compensatie gaat het?
Uitbetalen van de compensatie
Ik heb geen bericht ontvangen maar heb er wel recht op...
Zijn er nog andere compensatieregelingen?
Meer informatie   

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Voor wie is de compensatie bedoeld? 

De compensatie in 2010 is bedoeld voor mensen die in 2008 én 2009 meer dan 180 (stan-daard) doseringen van bepaald medicijn voorgeschreven hebben gekregen. Om welke medi-cijnen het gaat leest u hier.

Mensen die op 1 juli 2010 ten minste een half jaar in een AWBZ-instelling verblijven, komen óók in aanmerking voor de compensatie. AWBZ-instellingen zijn psychiatrische zieken-huizen, RIBW's (beschermd wonen), verpleeg- en verzorgingshuizen voor ouderen, lichame-lijk en /of geestelijk gehandicapten. 

naar boven

Om welke aandoening of medicijnen gaat het?

Om welke aandoeningen, medicijnen en stofnamen het gaat, kunt u hier lezen. Als u iets van deze lijst gebruikte terwijl u was opgenomen in een AWBZ-zorginstelling, dan telt dat medicijngebruik niet mee voor de 180 standaard-dagdoseringen.  naar boven

Wie bepaalt of ik compensatie krijg?

Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) bepaalt voor welk medicijn en in welke dosering de compensatie wordt gegeven. In 2010 krijgen mensen de compensatie ook als zij in 2008 en 2009 hoge kosten hadden vanwege opname in een AWBZ-instelling of een specialistische behandeling ondergingen. 

naar boven

Om hoeveel compensatie gaat het?

De compensatie in 2009 bedraagt € 54,- per jaar. Dit bedrag is het verschil tussen wat iedereen gemiddeld kwijt is aan het eigen risico en het bedrag dat een chronisch zieke aan het eigen risico betaalt. Zo wil de overheid mensen met meerjarige, onvermijdbare zorg-kosten gemiddeld net zoveel eigen risico laten betalen als mensen die deze kosten niet hebben. De compensatie van 2010 word in het najaar van 2010 vastgesteld en uitbetaald.

naar boven

Uitbetalen van de compensatie

Zorgverzekeraars hebben uw medische gegevens van 2009 en 2010. Zij weten dus hoeveel en welke soort medicijnen u heeft gebruikt. De zorgverzekeraars geven dat door aan het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK betaalt de compensatie. Voldoet u aan de criteria dan volgen berichtgeving en uitbetaling automatisch. U hoeft zelf dus niets te doen.  

Heeft u over het jaar 2009 nog geen compensatie ontvangen terwijl u wél een brief hebt gekregen waarin stond dat u daar recht op had? Dan kan het zijn dat het CAK uw juiste rekeningnummer niet heeft of dat het nummer niet klopt. U krijgt dan na 15 december 2009 automatisch een herhalingsbrief met een antwoordkaart. Hierop kunt u de juiste gegevens invullen en opsturen naar het CAK. 

naar boven

Ik heb geen bericht onvangen maar heb wel recht op compensatie

Heeft u géén brief ontvangen en denkt u wél in aanmerking te komen voor de compensatie? Dan kunt u die aanvragen via de website van het CAK of via het gratis telefoonnummer van het CAK: 0800-2108.   naar boven

Andere compensatieregelingen

Behalve de compensatie voor het verplichte eigen risico, zijn er compensatieregelingen en tegemoetkomingen voor ouderen, arbeidsongeschikten en groepen chronisch zieken en gehandicapten. Deze compensaties zijn gebaseerd op de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten ( Wtcg). Het gaat hier om aparte regelingen, elk met hun eigen criteria.

naar boven

Meer informatie

Op de website van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vindt u meer details over deze regeling. Voor nadere informatie en vragen over de compensatieregeling kunt u het beste contact opnemen met het CAK. Het CAK heeft hiervoor een speciale (gratis) informatielijn opengesteld: 0800-2108.

naar boven

                    Vragen? Klachten? Bel 0900 - 0401208

                              Maandag t/m donderdag van 10.00 tot 14.00 uur
                                                        1 cent per minuut