Het PGB in de ggz

Vanaf begin 2008 was het bij wijze van experiment mogelijk om een PGB voor ggz-behandeling aan te vragen. Mensen met een eerstelijns ggz-hulpvraag  konden dat PGB rechtstreeks  bij hun zorgverzekering aanvragen na verwijzing van de huisarts. Is het bij een experiment gebleven?  
 

Wat is het PGB in de ggz?

Het PGB-ggz valt onder de ZVW (zorgverzekeringswet). De kosten voor behandeling van psychische problemen worden sinds 1 januari 2008 vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. Het gaat immers om zorg die gericht is op genezing, of voorkoming van verergering van een aandoening. Dat heet ook wel ambulante zorg. Het PGB-ggz was een experiment dat tot eind 2009 duurde. Daarna werd gekeken of het PGB-ggz  standaard in de basisverzekering kon komen. Inmiddels is aan het experiment een einde gekomen.  

UVIT gaat door met PGB-ggz

Vanaf 1 januair 2010 biedt Nederlands grootste verzekeraar UVIT (Univé, VGZ, IZA, Trias) als enige verzekeraar nog steeds het PGB voor eerstelijns psychologische zorg aan. UVIT heeft met Per Saldo (de grootste vereniging voor budgethouders) afgesproken dat ze samen het PGB voor eerstelijns ggz gaan monitoren. ‘We gaan kijken met wat voor vragen de verzekerden allemaal komen’, aldus Marlies Kamperman van Per Saldo.

Hoeveel?

Het PGB bedraagt maximaal € 432,- euro per jaar. Daarbovenop kan eventueel nog het budget uit de aanvullende verzekering komen. Om in aanmerking te komen voor deze vorm van PGB, hebben verzekerden een verwijzing nodig van de huisarts (of, bij jeug-digen, van Bureau Jeugdzorg). Ze kunnen een PGB krijgen als ze dit schriftelijk aanvra-gen bij Univé-VGZ-IZA-Trias, voorafgaand aan de behandeling. Bij goedkeuring krijgen ze het PGB uitgekeerd in de vorm van een voorschot.

Waarom is het PGB-ggz zo onbekend?

Het LPGGz heeft geconstateerd dat de overheid erg weinig bekendheid heeft gegeven aan het PGB-ggz. Veel mensen voor wie deze PGB een uitkomst zou zijn, wisten van niets. Ook zorgverzekeraars stonden niet te springen om deze regeling bekendheid te geven. Terwijl het zorgverzekeraars de mogelijkheid biedt om onderling te concurreren met aantrekkelijke regelingen. Het PGB-ggz kan andere vormen van zorg laagdrempelig en toegankelijk maken, zoals zelfhulp, neuro-feedback of mindfullnesstrainingen. Van die aanvullende zorg gaat vaak een sterk preventieve werking uit. Dure opname, terugval of verergering van de klachten kunnen ermee worden voorkomen. Een kwart van de ggz-instellingen heeft een actief PGB-beleid. Zij bieden ondersteuning aan bij het aanvragen van een PGB of verlenen diensten op basis van het PGB.

                      Vragen? Klachten? Bel 0900 - 0401208

                                  Maandag t/m donderdag van 10.00 tot 14.00 uur
                                                         1 cent per minuut